☆☆☆  SP♪IDDM+レイノー!!   ☆☆☆

・・・って、インスリンで、おなかいっぱいなんですけど・・・

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茗荷きぬさや玉葱かぼすインゲン♪

2017.10.04

category : DM検診♪


先週の、膠原病内科受診・人間ドックに続き、

昨日は、DM検診でした。

ちょっと疲れてきた…


大学病院で血液検査を受けたので、

今回は、採血なしで、尿検査のみでした。

で、また白血球が出てたみたいです。

2+でした。

先週の検査では、検出されず、

特に自覚症状もないということで、様子見になりました。


先週の報告。

・関節エコー検査では、手首と足指に、微細な炎症。

・足の付着部炎が悪化し、リウマトレックスが全量の16mgに増量された。

・別の抗リウマチ薬や、生物製剤も選択肢に。

・胃の内視鏡検査で、2ヶ所生検。


リブレについて聞いてみると、

・今のところ、導入予定なし。(赤字になるから)

・ずっと使うのではなく、インスリン量の調整などのために、

 一時的に使うようなことは出来ないかと、検討中。

・糖尿病学会の見解→http://www.fa.kyorin.co.jp/jds/uploads/imp_20170822_freestylelibre.pdf

 …コレが発表されて、SMBGの代替として使いにくい。

・センサーを、2週間貼りっぱなしにするので、

 SP♪さんのように、免疫抑制剤を飲んでいる人は、

 感染症リスクが大きくなるかも。


ということで、来年春の、厚労省のアクション待ちです。



糖尿病連携手帳が、新しくなりました♪


104.jpg



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±♪

2017.08.25

category : DM検診♪


DM検診に行きました。

今月初めに、大学病院で血液検査を受けたので、

今日は、尿検査のみ。


【膠原病内科の受診報告】

・リウマトレックス(2mg)が、週5錠から6錠に増量になった。

・段階的に、週8錠まで増量して、3ヶ月後の状態を見て、

 その後の治療方針を決める。

・来月の膠原病内科の検診で、関節エコー検査を受ける。


【最近の体調の報告】

・左足首の痛みが強くなっている。

 (起床時や、立ち上がった時など)

・お盆あたりから、朝の血圧が高い。

・腹痛の回数が増えた。



先月の尿検査では、白血球が3+で、尿沈渣では問題なしでしたが、

今回また、3+で、尿沈渣の結果、ちょっとだけ見えた(±)そうです。

ただ、膀胱炎の症状は出ていないので、投薬なしでいいと言われました。


高血圧については、起床時の足の痛みが関係しているかもしれないと。

なるほど。

タイミングも一致しているので、それもあり得ますね。


それから、来月末に、人間ドックを受けるので、確認したところ、

前日のトレシーバは、無しがいいでしょうとの事でした。


今日の診察代は、7,850円でした。

血液検査を受けると、10,000円を超えますからね。

この差は大きい♪

(大学病院で、5,000円以上払ってるけど…)



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3+!

2017.07.22

category : DM検診♪


DM検診に行きました。

来月初めに、免疫・膠原病内科を受診するので、

今回のDM検診では、血液検査なしで、検尿のみ。


採尿後の、体重・血圧測定の時、看護師さんが、深刻な表情で、

「SP♪さん、尿が濁ってるんですが、残尿感とかありませんか?」


え?

全然ないです。


診察室に呼ばれるとすぐに、主治医が、

「白血球が、3+です。

 残尿感や排尿痛・頻尿などはないですか?

 顕微鏡で見るために、今、遠心分離機にかけていますが、

 もし顕微鏡で白血球が見えたら、

 膀胱炎や尿道炎の可能性があります。」


…って言われても、どの症状もありません!


結局、顕微鏡では、白血球は見えなかったようで、

疑いは晴れました。


「今回、なぜ白血球が3+だったのかはわかりませんが、

 汗が多くなると、尿量が減って、膀胱内にとどまる時間が長くなるので、

 細菌が繁殖しやすくなって、膀胱炎の原因になります。

 意識的に、たくさん水分を摂るようにして下さいね。」

はーい♪


主治医が、血圧管理手帳を見ながら、

「もうすぐ、このノートも終わりですね。新しいのを…」


あ!

古い方を持って来てしまった!

6月20日で終わってるノートでした。

あはは。(笑ってごまかす)



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国会?

2017.06.19

category : DM検診♪


先週、DM検診に行きました。

その2日前の、免疫・膠原病内科の受診報告から。

・血沈やCRPは、問題ないが、両足裏と、左足甲の腫れが、前回よりも悪化しているので、

 1日3錠(朝2・夕1)飲んでいたリウマトレックス2mgが、1日5錠(朝3・夕2)に増量。

・副作用予防のため、フォリアミンが処方された。

・HbA1cは、先月より0.3下がって6.2。


大学病院で受けた血液検査で、

TSH(甲状腺刺激ホルモン)がやや高値(5.550)で、

また来たかー(橋本病)、と思ったけど、

5月のDM検診時の血液検査では、6.77だったので、

基準値に戻りつつあるようで、安心しました。


TSHの基準値は、0.5~5.0で、

10を超えると、治療対象になります。

普段は、あまり気にならないんですが、5月から6月に、

基準値から飛び出してしまうという現象が、3年続いています。


フリースタイルリブレ情報を聞いてみると、

「まだ会議が出来てないんですかねー。

 今、国会があんな感じでゴタゴタしてますし。

 近々メーカーさんに会うので、何か進展があれば、来月の検診の時に、お伝えしますね♪」


ん?

国会?

医療機器の保険適用どーのこーのって、国会を通るんでしょか?

よくわからないけど、とりあえず、通常国会は、昨日で終わりらしい。

うーん・・・世の中、わからないことが、いっぱいあります。



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貰いすぎ!

2017.05.17

category : DM検診♪


3年前に、主治医が開業されてから、

電車で通院しています。

最初の頃は、予約時間が、10時半前後の場合が多かったんですが、

患者さんが増えたのか、

今年に入ってからは、11時以降の予約が続いています。


家を出る時間が、1時間ほど遅くなって、

朝、ばたばたと支度をしなくて済むから、助かります。

それに、以前は、沿線の大学生でほぼ満員だった電車が、

ガラガラになりました。


そっかー、通学時間の谷間なんですね。

もっと早く気付いて、診察時間をずらして貰えば良かった…



主治医に、

「SP♪さんがリウマトレックスを飲み始めて、1ヶ月になりますが、

 何か体調の変化はありましたか?」

と聞かれましたが、

「うーん、特にどこかが良くなった感じはありません。

 それよりも、服用前から続いている、お腹の不調がますます不調です。」


実際、前回のDM検診後、週平均2回はアウトで、

頓服に貰っていたロペミンも底をつきました。

ただ、下痢と便秘を繰り返すので、

普段は、朝→ビオフェルミン、昼と夜→マグミット(便秘薬)で、

アウトの日は、朝→ビオフェルミン+ブスコパン+ロペミン、昼と夜→ビオフェルミンのパターンです。

今回は、マグミットが手元にかなり残っている分、処方を減らして貰って、

ビオフェルミンは、とりあえず、1日3回分で処方して、

来月の検診で、残薬の調整をしましょうということになりました。


左足首や甲、アキレス腱などの付着部炎の痛みも、

相変わらず続いていますが、

DMノートを見る限り、炎症が血糖値に影響を与えている事はなさそうです。


そんなわけで、HbA1cは、前回と変わらず6.5でした。


処方箋のプリントアウトは、

電子カルテで、先月の処方を見て、

変更部分をチェックして貰うので、

今回、花粉症対策に飲んでいた抗アレルギー剤を、ストップして貰おうと思ってたのに、

言い忘れていました。

診察後、会計の時に、処方箋を見て思い出したけど、

来年まで、持っていてもいいかなと思って、そのまま貰ってきました。

家にも、結構残っていて、合わせて87錠が年越しです。


517.jpg


その他の処方薬を整理していて、

もうひとつ思い出しました。


先月の検診で、処方薬が、一週間分多かったんです。

きれいに忘れてました。


また一週間分残る…



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GARAGARA♪

2017.04.19

category : DM検診♪


前日の大雨で、桜はかなり散ってしまいましたが、

比叡山の中腹あたりから上の方には、

所々に、ヤマザクラでしょうか、

淡いピンクのかたまりが見えました。

この眺め、けっこう好きです♪

スマホでは撮れませんけどね。



先週、大学病院で、検査を受けたので、

昨日のDM検診では、血液検査と尿検査はなし。

これで、診察代が、3000円ほど節約できます♪


まず、免疫・膠原病内科の受診報告。

・X線検査の結果、腰椎・頚椎・胸椎は、異常なしで、

 仙腸関節は、悪い方の左仙腸関節は、あまり変わらず。

 右の仙腸関節は、軽いながらも、しっかり確認できるようになり、やや悪化。

・リウマトレックスの服用を再開した。

・中性脂肪の高値(628!)を指摘された。

・HbA1cは、先月より、0.3上がって、6.5になった。

・次回の受診は、2ヶ月後。


主治医からは、

・リウマトレックスで、炎症が抑えられれば、HbA1cも下がるかも。

・中性脂肪は、それまでの数値から考えると、

 食事の影響で、一時的に高くなってるだけでしょう。

 総コレステロールも高いが、LDLが高くないので、問題なし。


また、フリースタイルリブレに関して、

「厚生労働省の、3月の保険適用審査に通らなかったので、

 使えるのは、まだ先になります。

 導入できるようになったら、すぐにお知らせしますから、待っててね。」

ということでした。


ところで、今まで、通院に使っていた電車は、

沿線の大学生でよく混んでたんですが、

先月は、春休みだったおかげで、ガラガラでした。

で、なぜか、昨日もガラガラ。


ついさっき、理由がわかりました。

先月と今月は、診察の予約時間が、11時20分。

それまでは、10時半前後が、多かったんです。

大学の講義開始時間と、かぶってたんですね。

来月も、たまたま11時20分に予約したけど、

今後も、同じ時間帯に診て貰おうっと♪



comment(0) 

完了♪

2017.03.15

category : DM検診♪


なんで、確定申告締め切り前日にDM検診、

前々日に婦人科検診を入れてしまったんでしょね。

どちらも、予約の時点で、何も考えていませんでした。


ま、とにかく、昨日も医者通いでした。


先月のDM検診の時に主治医と相談して、

トレシーバを、4単位から3単位に減らしたんですが、

それでもまだ、よく下がるので、

今月初めから、2単位にしたと報告しました。


下がりやすくなった原因として、

強直性脊椎炎の治療のために飲んでいる

アザルフィジンやボルタレンの影響ではないかと

指摘されました。


なるほど、薬の服用で炎症が抑えられて、

そのため、炎症による高血糖が落ち着いたのかもしれないですね。

これからも落ち着いていてね♪


HbA1cは、先月より0.2上がって6.5でした。

来月は、もうちょっと下がるかもと主治医の預言♪






確定申告♪

平成28年分の確定申告も完了しました。

今回、平成25年分から4年分まとめて申告できました。

なんせ、私と息子が、医療費を使いまくってますからね、

かなりの額です。

おほほ♪




comment(2) 

比叡山は、うっすら雪化粧♪

2017.02.16

category : DM検診♪


一昨日、DM検診に行きました。

寒いっ!

でも、路側帯の雪がカチカチに固まってた

先月の検診よりは、ちょっとマシかな。


まず、先週の膠原病内科受診の報告から。

・以前からの、右足裏の腫れに加えて、

 左足の甲や裏、手指の関節も少し腫れている。

・炎症系の数値は異常ないので、お薬の処方は変わらず。

・次回(2ヶ月後)の検診で、仙腸関節・頚椎・胸椎・腰椎のX線検査を受け、

 症状が進行していれば、治療強化。

・HbA1cは、6.3。


寒くなって、朝イチの血圧が高い日が多いんですが、

必ずしも、というわけではないので、お薬はそのまま。

(カンデサルタン錠12mg&ベニジピン塩酸塩錠4mg)


昼食前BSが70以下になる日が続いて、

朝食前ラピッドを、4単位から3単位に減らしましたが、、

眠前から朝食までの間に、かなり下がるので、

トレシーバを1単位減らして、

朝食前ラピッドは、4単位に戻すことにしました。

それで、昼食前にも下がり過ぎるようなら、

また、朝食前ラピッドを、3単位に減らします。


そろそろ、花粉が飛び始めるので、

すでに飲み始めているオロパタジンに加えて、

点鼻液(アラミスト)と点眼液(パタノール)も処方して貰いました。

症状が出るまえからオロパタジンを飲むのは、問題ないとの事でした。


今年は、スギ花粉の飛散量が、かなり多くなるそうですね。

憂鬱だな~…



comment(2) 

BURUBURU~

2017.01.17

category : DM検診♪


京都駅周辺と比べると、

うちのあたりは、雪が積もりやすいんですが、

DM検診でお世話になっている医院は、

さらに、北にあって(電車で10分ほど)、冬はキツい。

でも、今週も来週も、ずっと厳しい寒さが続くみたいだから、

予約をキャンセルできないし、

しっかり着込んで、出掛けました。

ころんころん。


駅のホームで、時刻表の横に張り紙がありました。


「複数個所で倒木があり、二軒茶屋までの運行になります。

 定期券をお持ちの方は、二軒茶屋から鞍馬まで、

 代替バスをご利用下さい。」


こんな感じの内容でした。

私は、二軒茶屋よりも手前の駅で降りるから関係ないけど、

鞍馬の近くは、木が倒れるほどの大雪だったんでしょうね。

ぶるぶる~。


電車に乗ると、

「この電車は、市原まで運行します。

 市原から鞍馬までは、代替バスをご利用下さい。」

という、車内アナウンスが流れました。


路線図♪

ひと駅分、区間が延びただけですね。


医院に着くと、電車が動かなくて、バスで遠回りして来た、

という患者さんの話が聞こえました。

二ノ瀬方面から来られたみたいで、

定期券は持ってないから、代替バスは使えなかったとか。

こんな時の通院って、大変ですね。



採血を終えてしばらくすると、診察室に呼ばれました。

主治医のDr.Tは、椅子から立ち上がって、

「今年もよろしくお願いします~♪」


毎年のことですが、とっても丁寧なご挨拶です。


HbA1cは、前回と同じで、6.5でした。


それから、リアルFreeStyle Libre(Proじゃない黒い方)を見せていただきました。


     ・・・・・つづく・・・・・



comment(2) 

今年ラスト♪

2016.12.20

category : DM検診♪


DM検診に行きました。

先週、大学病院で検査を受けたので、

今日は、検査なしです。


まず、大学病院の受診報告。

・先日、ぎっくり腰のような症状があったが、翌日にはケロッと治まり、

 膠原病内科のDr.Oによると、強直性脊椎炎の症状だろうとのこと。

 また、アキレス腱や、足の甲などの痛みは、相変わらずあり、

 4ヶ月ほど中止していたアザルフィジンの服用を再開することになった。

・今後、症状がさらに進行すれば、生物製剤を使う。

・HbA1cは、6.5。


最近の体調については、

・腹痛・下痢の回数が、かなり減った。

・朝食前BSの高い日が続いたので、

 トレシーバを、3単位から4単位に増やしたら、安定してきた。



残念ながら、フリースタイルリブレは、まだゲット出来ませんでした。


帰宅してから、日本語訳の付いた動画を発見♪


http://myfreestyle.jp/products/freestyle-libre-system.html



comment(2) 

プロフィール

SP♪

Author:SP♪
2009年10月 緩徐進行型1型糖尿病 (SPIDDM)と診断されました。
同年冬より手足の血行障害が現れ、レイノー症状と診断されました。
また、2015年11月、仙腸関節炎左右ともgrade2となり、強直性脊椎炎の診断が確定しました。

次男は、10年以上前の交通事故の後遺症(高次脳機能障害・難治性てんかん)があり、精神障害者保険福祉手帳を取得しています。
私も、障害者福祉について、少しずつ、勉強していきたいと思います。


検査結果報告書♪
〔2009年9月〕
 HbA1c・・・8.9
〔2010年4月〕
 HbA1c・・・6.1
 βグロブリン・・・11.9
 抗核抗体(ANA)・・・80
 CK・・・229
〔2010年8月〕
  HbA1c・・・6.1
  CK・・・198
 抗核抗体(ANA)・・・80
〔2010年10月〕
 CK・・・229
 補体価CH50・・・51.2
 抗核抗体(FA)・・80
 Homogeneous(均質型)・・80
 Speckled(斑紋型)・・80
〔2011年1月〕
 HbA1c・・・6.0
 CK・・・228
〔2011年7月〕
 HbA1c・・・5.8
 CK・・・221
〔2011年10月〕
 HbA1c・・・6.4
〔2011年11月〕
 HbA1c・・・6.8
〔2012年3月〕
 HbA1c・・・5.6
ここまでのHbA1cは、JDS値♪
2012年4月以降は、
国際標準値(NGSP♪)表記です。
〔2012年4月〕
 HbA1c・・・6.4
〔2012年6月〕
 HbA1c・・・6.0

☆詳細は、カテゴリの
「検査結果報告書♪」に☆
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