☆☆☆  SP♪IDDM+レイノー!!   ☆☆☆

・・・って、インスリンで、おなかいっぱいなんですけど・・・

カレンダー
06 | 2017/07 | 08
- - - - - - 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31 - - - - -
最新記事
最新コメント
カテゴリ
コンパクト月別アーカイブ

3→4→5♪

2017.06.23

category : お薬手帳♪


4月から、リウマトレックス2mgを、朝2錠・夜1錠飲んでいましたが、

あまり効果がなかったので、増量になりました。

とりあえず、先週は、朝2錠・夜2錠で様子を見て、

特に、副作用はなし。

昨日は、朝3錠・夜2錠(計10mg)で、日中、胃にやや違和感があるものの、

あまり気にならない程度でした。

今日も、変わりなく過ごせています。

来週も10mgで大丈夫かな♪



昨日の、夕食前BSは、105でした。

夕食メニューは、

・サラダ(ツナ・人参・玉葱)

6231.jpg


・和え物(もやし・わかめ・豆板醤)

6232.jpg


・ズッキーニとトマトのチーズ焼き


・サラダ(エリンギ・葱・かに蒲鉾)


・ビール&焼酎


R1で、眠前BS(R注後5h)は94で、今朝は96・・・・・マル優♪





comment(0) 

◆◆ デビュー ~フォリアミン錠 5mg♪◆◆

2017.06.18

category : お薬手帳♪


618.jpg


リウマトレックス増量で、副作用予防のために、

フォリアミン(葉酸)が処方されました。


リウマトレックスは、葉酸阻害剤で、

葉酸の働きを抑えることによって、

関節の炎症を持続させる細胞を減らすそうです。

ただ、葉酸が足りないと、

口内炎・吐き気・下痢・肝機能障害などの症状が出る(つまり、これが副作用)から、

副作用の予防に葉酸製剤を、

リウマトレックス服用の2日後あたりに飲むそうです。


私は、リウマトレックスを、木曜日に飲むので、

土曜日が葉酸日です♪


comment(0) 

ステロイドのはなし♪

2017.05.31

category : お薬手帳♪


ステロイドを発見した人、

大量生産できるようにした人、

実際に患者に投与した人、

この3人の学者が、1950年のノーベル賞を受賞しました。


関節リウマチ患者にステロイドホルモンを飲ませたところ、

痛みで寝たきりであった女性が、翌日には起き上がり、

3日目には歩いて買い物に行けるまでに回復したそうです。


このように、ステロイドは、炎症を迅速かつ強力に抑制します。

1950年から1960年代は、夢の薬とされましたが、

副作用が強く、万能ではないことがわかってきました。

2000年以降、ステロイドは出来る限り使わず、

MTXと生物製剤でコントロールすべき、とされました。

ところが、ここ数年は、発症から、初期に短期間(6ヶ月以内)なら、

積極的に使っても良い、場合によっては、使うべきであるとも言われているそうです。

また、2016年には、ヨーロッパリウマチ学会特別委員会からの見解は、

年単位の長期ステロイド治療が、許容される条件として、

1日5mg程度までなら、多くの患者で、効果が副作用を上回るとされています。

ただし、体重50kgの日本人が、プレドニン5mgを毎日、数年以上のみ続けると、

皮膚が薄くなったり、骨粗鬆症になりやすかったりなど、

リスクが無視できません。

プレドニンを毎日2~3mg程度であれば、

あまり副作用は気にならないのではないかということでした。


ステロイドの副作用は、山ほど書いてありますが、

少量ステロイドと、大量ステロイドの副作用を、

分けて考える必要があります。

精神症状や、大腿骨骨頭壊死など、少量ステロイドでは出てこない副作用には、

心配不要です。


少量長期ステロイドの副作用は、

骨粗鬆症、組織脆弱性、白内障、動脈硬化促進などがあり、

患者によっては、糖尿病・高血圧・不眠・感染症などもみられます。


ここでまた、クイズです。

今度は、ステロイドクイズが3問。


1)ステロイドを、朝2mg・夜2mgのんでいる人が、朝のみ忘れたときどうする?

→夜に4mgのむのが正解。

 ステロイドは、1日量が重要なので、その日のうちに、1日量をのむ。


2)ステロイドを1日5mgのんでいる人が、インフルエンザに感染して、熱が39℃あります。

 ステロイドの服用はどうする?

→いつも通り5mg内服する。

 熱があっても、自分の判断でのまないという選択はNGです。


3)ステロイド5mgを朝食後にのんでいる人が、朝忙しくて食事がとれませんでした。

 いつのむ?

→食事をとっていなくてものんでよい。

 多くの薬は、食後服用として処方されますが、

 それは飲み忘れを防ぐためで、本当に食後じゃないといけない薬は、多くありません。

 ステロイドも、食事の時間と関係なくのんで大丈夫です。



531♪



先日のリウマチ医療講演会では、

講演の後、参加者からの質問コーナーがありました。

多くの質問が寄せられたため、当初の予定より30分延長して、

ひとつひとつに回答がありました。


以下、箇条書きです。

・関節リウマチの治療では、ステロイドを減らす方向に。

・間質性肺炎などでは、ステロイドはマスト。

・薬剤による間質性肺炎は、中程度量以上のステロイド投与で治る。

・リウマチ由来の間質性肺炎は、ずっと治療が必要になる。

・青汁などで、リウマトレックスの効果が減少する場合があるので、

 服用翌日までは、青汁は控える。

・関節リウマチの、治療の目標は、CRPや血沈などの数値正常化ではなく、

 関節の炎症を抑えることである。

・リウマトレックスとエンブレルは、腎臓への副作用はない。

・リマチルやシオゾール使用中に尿たんぱくが出たら、即投与中止。

・ステロイドは、がんを悪化させない。

・定期的に血液検査を受けていても、早期がんを発見することはできない。

 年1回は、人間ドックを受けましょう。



膠原病系の講演会に参加したのは、

今回が初めてです。

ネットでも、そこそこ情報を集められますが、

最先端の医療に携わる専門医の話がじっくり聴けて、

とっても勉強になりました♪



comment(2) 

MTX服用上の注意♪

2017.05.30

category : お薬手帳♪


5301.jpg


去年、私が初めてリウマトレックスを処方された時に貰ったものです。

服用にあたっての注意が書いてあります。


B面は、


5302.jpg


色々な副作用と、

それによって疑われる病気(骨髄抑制・間質性肺炎・リンパ腫・腎機能低下)が、書かれています。

内容は、先日の講演会で聞いたのと、ほぼ同じです。


これに加えて、私がお世話になっている大学病院が作ったのも頂きました。

主治医からの説明は、これに沿って、丁寧にしてもらえました。


5303.jpg


リウマトレックスの副作用は、飲み始めてから、平均1年後に発症するそうです。

(1年以内でも、いつでも起こりえます。)

この紙を、ちゃんと保管してないといけませんね。


comment(2) 

医療講演会 ~薬の副作用とどう付き合うか♪

2017.05.29

category : お薬手帳♪


まずは、MTX(メトトレキサート・リウマトレックス)の効果について。

MTXは、1999年に、保険適用となり、

関節リウマチ治療のアンカードラッグ(中心的な薬)として、

現在は、70~80%の患者さんに使われています。

全体の使用頻度の上昇とともに、リウマチ活動性に低下が見られ、

MTXが使われ始めた頃、20%を占めていた活動性高度(症状が重い)の患者の割合が、

最近では、2~3%にまで減っています。

同時に、寛解(症状が治まっている状態)の患者の割合が、大幅に増えました。


MTXの代表的な副作用のうち、軽いものは、

口内炎・食欲不振・倦怠感などがありますが、

これらは、服用量を減らせば、治ります。

肝機能障害についても、定期的に行う血液検査で、わかるので、

十分に対処できます。


めったに起こらないけど、起こると重大な副作用として、

間質性肺炎があります。

空咳・息切れが、その症状で、もしそのような症状が出たら、

次回の外来受診日を待たず、すぐに受診しないといけません。

100人に1人程度の頻度ですが、

通常、早期に薬を中止して、適切に対処すれば、

きれいに治ります。


また、微熱が続いたり、皮膚が赤く腫れたりすると、

悪性リンパ腫が疑われますが、この場合の悪性リンパ腫は、

悪性といえども、薬の中止のみで治ってしまうことも多いそうです。


高齢者や、腎臓の機能が落ちている人は、血球減少が起こりえます。

貧血や、白血球減少、血小板減少など、定期的血液検査でチェックします。


免疫を抑制する薬なので、肺炎もときに起こりますが、

ほとんどの場合、抗菌剤で治療すれば治ります。


重大な副作用の中で、最も注意すべきは、薬剤性間質性肺炎で、

息苦しさを感じたり、痰の絡まない咳が出たら、即受診です。

治療が遅れると、命にかかわります。


口内炎・倦怠感・食欲不振などの症状が、

MTXを服用した日や翌日に、特に強ければ、

副作用の可能性が高いです。

その場合は、自分で減量したり、一時的に服用を中止しても構いません。


MTXは、週に1日または2日だけ飲む薬で、

週に5日または6日間、飲まない日(休薬日)が必要です。

決して毎日飲んではいけません。

毎日飲むと、必ず血球減少の副作用が出ます。

認知症のある方、そのご家族は、特に注意が必要です。

実際に、それが原因で命を落とされた方が、複数いらっしゃるそうです。


腎機能低下のある方は、副作用が出やすいので、

細心の注意が必要です。


「さて、ここでクイズです♪」

と、頂いた資料に、MTXクイズが4問ありました。


最初は、


529.jpg


朝2錠、夜2錠の処方で、朝の2錠を飲み忘れた場合です。

うーん…

私は1日3錠飲んでるんですが、

最初に処方された時、主治医に、

「3錠まとめて飲んでもいいんですが、まあ、朝2錠・夕1錠にしておきましょうか。」と

言われました。

この問題では、「夜にまとめて4錠のむ」かな?

それとも「全部、次の日にのむ」かな?

と、迷っていると、

「正解は、『どれでもいい』です。」


は?

いきなり、そのノリですか…


ただ、2問目以降は、ちゃんと正解がありました。

・高熱を出した場合→「今週はのまないで、様子をみる」

・ひどい口内炎がよくできる→「今週はのまないで、様子をみる」

・最近咳がよく出るが、痰も熱もなし→「病院に行く」



5292.jpg



           ・・・・・つづく・・・・・



comment(2) 

「薬の副作用とどう付き合うか」

2017.05.28

category : お薬手帳♪


528.jpg



リウマチ医療講演・相談会に参加しました。

演題は、

「薬の副作用とどう付き合うか ~ステロイドとMTXの功罪を中心に~」


私は、関節リウマチの診断を受けていませんが、

強直性脊椎炎の治療に、関節リウマチの薬を使っています。

今まで、ステロイド治療は、経験なく、

MTX(リウマトレックス・メトトレキサート)を、現在服用中です。


講演会の参加者は、私よりも上の年齢層の女性がほとんどで、

私の母と同じ世代の方も少なくありませんでした。

内容については、後日また♪



comment(2) 

オロパタジン(アレロック)服用開始♪

2017.02.06

category : お薬手帳♪


まだ、花粉全開ではありませんが、

昨日から、抗アレルギー薬を飲み始めました。

おかげで、昨日も今日もねむねむで、家事放棄。


息子のお弁当だけは、頑張って作りました♪

息子弁♪

https://cookpad.com/user_kondates/145268



comment(4) 

オロパタジン♪

2017.02.02

category : お薬手帳♪


オロパタジン♪


去年の花粉の季節に処方して貰ったオロパタジンが、

37錠残っています。

1日2錠の服用なので、2週間分とちょっと。


ぼちぼち花粉症っぽくなってきたので、

いつから飲み始めようか迷い中です。


症状が軽いうちから飲み始めた方が、

よく効いたように思うんですが、

飲み始めの数日間は、かなり眠くなるから、

つい延ばし延ばしになります。


今日は、午後から出かけるので、

出先で睡魔と戦うのもつらいし、

飲むのは、明日以降かな…



comment(2) 

ドレニゾンテープ 4μg/㎠♪

2016.12.16

category : お薬手帳♪


ドレニゾンテープ♪


指先や親指のつけ根のひびわれに、

初めてドレニゾンテープなるものを処方して貰いました。

この薬のはたらきは、

「種々の刺激に対する体の過剰な反応を抑えることにより、

 ただれ、かゆみ、こわばりなどの皮膚症状を改善する薬です。

 ステロイドホルモン剤です。」

…という説明書きがありました。


はさみで切って、ひび割れ部分に貼り付けます。

はがれなければ、一日中貼りっぱなしでいいそうです。

まだ2日しか使っていませんが、これ、なかなかいいかも♪


大学病院の次回の受診は、2ヶ月後ですが、

それまで、2枚じゃ足りないだろうから、

来週のDM検診でも、処方して貰おうかしら。



comment(0) 

GOOD JOB♪

2016.09.06

category : お薬手帳♪


午前中限定ではありますが、今日で3日連続腸崩壊。

今日は、まだちょっとマシだったけど、昨日は、かなりキツかった。

やばそうだな~と感じてすぐに、ブスコパンと桂枝加芍薬湯を飲み、

やはり、お腹が崩れてしまったので、ロペミン(止瀉薬)も飲んで、

じぃーっと、嵐が過ぎ去るのを待ちます。


短時間で治まるのがわかってるから、なんとか耐えられるけど、

そうでなければ、結石や盲腸を疑うほどの痛みです。


でも、頓服でロペミンを飲むようになって気づいたんですが、

それまで、午前中、腸が崩壊すると、昼食前BSが高くなっていたのが、

ロペミンの効きが速いのか、シックデイ的高血糖がなくなりました。


例えば、昨日の昼食前BSは、




昼食前♪

ほう♪



で、夕食前BSは、



夕食前♪

きれい☆



夕食メニューは、

・白菜とツナのポン酢和え

白菜とツナのポン酢和え♪


・わかめと桜えびの煮物

わかめの炊いたん♪


・煮物(大根・人参・厚揚げ・えのき)


・サラダ(キャベツ・レタス・プチトマト・かに蒲鉾)


・ビール&焼酎


R2で、眠前BS(R注後5h)は、91でした。


今朝は、




朝食前♪

惜しい。





ついでに、今日の昼食前、






99♪

また惜しい。


comment(4) 

プロフィール

SP♪

Author:SP♪
2009年10月 緩徐進行型1型糖尿病 (SPIDDM)と診断されました。
同年冬より手足の血行障害が現れ、レイノー症状と診断されました。
また、2015年11月、仙腸関節炎左右ともgrade2となり、強直性脊椎炎の診断が確定しました。

次男は、10年以上前の交通事故の後遺症(高次脳機能障害・難治性てんかん)があり、精神障害者保険福祉手帳を取得しています。
私も、障害者福祉について、少しずつ、勉強していきたいと思います。


検査結果報告書♪
〔2009年9月〕
 HbA1c・・・8.9
〔2010年4月〕
 HbA1c・・・6.1
 βグロブリン・・・11.9
 抗核抗体(ANA)・・・80
 CK・・・229
〔2010年8月〕
  HbA1c・・・6.1
  CK・・・198
 抗核抗体(ANA)・・・80
〔2010年10月〕
 CK・・・229
 補体価CH50・・・51.2
 抗核抗体(FA)・・80
 Homogeneous(均質型)・・80
 Speckled(斑紋型)・・80
〔2011年1月〕
 HbA1c・・・6.0
 CK・・・228
〔2011年7月〕
 HbA1c・・・5.8
 CK・・・221
〔2011年10月〕
 HbA1c・・・6.4
〔2011年11月〕
 HbA1c・・・6.8
〔2012年3月〕
 HbA1c・・・5.6
ここまでのHbA1cは、JDS値♪
2012年4月以降は、
国際標準値(NGSP♪)表記です。
〔2012年4月〕
 HbA1c・・・6.4
〔2012年6月〕
 HbA1c・・・6.0

☆詳細は、カテゴリの
「検査結果報告書♪」に☆
リンク
RSSリンクの表示
QRコード
QR

Copyright ©☆☆☆  SP♪IDDM+レイノー!!   ☆☆☆. Powered by FC2 Blog. Template by eriraha. Photo by sozai-free 2000px.

FC2Ad